試管定方案之前都需要先做身體檢查，若是發(fā)現(xiàn)該女性孕酮低，就直接排除長方案，之所以在這種情況下不能用長方案主要是降調(diào)的流程會(huì)讓孕酮值變得更低，而且內(nèi)膜也很難同步調(diào)理，所以為了試管成功率考慮，孕酮低不考慮用試管長方案，如果用其他方案，在移植前孕酮還是很低，也不建議直接去做移植，穩(wěn)妥的做法是先進(jìn)行調(diào)理。

孕酮低不能用試管長方案的原因

孕酮，簡單理解就是給胚胎"安家"保駕護(hù)航的關(guān)鍵激素。而試管長方案雖然經(jīng)典，但它操作的方式對孕酮低的女性來說毫無優(yōu)勢可言，下面就是幾個(gè)不建議孕酮低用長方案的原因分析：

1、降調(diào)會(huì)降低孕酮：

長方案開頭那針降調(diào)藥，核心任務(wù)是把體內(nèi)激素(包括孕酮)壓到谷底。這對孕酮正常的姐妹是"重啟"，但對本就孕酮低的你，簡直是釜底抽薪。身體被迫從接近"零庫存"起步，后續(xù)想靠藥物把孕酮補(bǔ)到理想水平，難度激增，時(shí)間也緊張，內(nèi)膜這塊"土壤"很難及時(shí)達(dá)到胚胎著床需要的"肥沃"狀態(tài)；

2、內(nèi)膜同步失調(diào)：

長方案周期長，步驟環(huán)環(huán)相扣。孕酮低了，內(nèi)膜的生長步調(diào)就容易亂。該厚時(shí)可能偏薄，該轉(zhuǎn)化時(shí)可能"熟"得不夠透。胚胎移植可是要精準(zhǔn)卡在"種植窗"這短短幾天內(nèi)的。內(nèi)膜狀態(tài)和胚胎發(fā)育節(jié)奏對不上號，就像約會(huì)雙方總錯(cuò)過時(shí)間，再好的胚胎也可能白白浪費(fèi)機(jī)會(huì)；

3、刺激負(fù)擔(dān)加重：

長方案促排后期用藥猛，對卵巢刺激較大。孕酮偏低有時(shí)暗示卵巢儲(chǔ)備或反應(yīng)性不那么理想。強(qiáng)行上長方案，卵巢可能要么反應(yīng)遲鈍(卵泡長得慢、少)，要么反應(yīng)過激(增加OHSS風(fēng)險(xiǎn))。這兩種情況都影響最終可用胚胎的數(shù)量和質(zhì)量，與試管求好孕的初衷背道而馳。

總結(jié)來說，孕酮偏低時(shí)避開長方案，是醫(yī)生權(quán)衡利弊后的明智選擇。核心矛盾在于長方案"先強(qiáng)力抑制"的起手式，會(huì)加劇基礎(chǔ)孕酮的不足，讓后續(xù)內(nèi)膜準(zhǔn)備和激素支持變得被動(dòng)而艱難，大大折損胚胎成功著床的機(jī)會(huì)。這并非方案本身優(yōu)劣問題，而是基于個(gè)體狀況的精準(zhǔn)匹配——把好鋼用在刀刃上，選對戰(zhàn)場才能打好懷孕這場關(guān)鍵戰(zhàn)役。

凍胚移植孕酮低怎么辦

孕酮低不能用長方案，對于需要解凍移植的人群來說孕酮低也不符合移植的條件，不過大家也不要著急，面對激素水平不達(dá)標(biāo)的情況可以采取下述方式調(diào)整：

1、人工周期調(diào)理：適合自身排卵不太規(guī)律或孕酮分泌能力弱的姐妹。醫(yī)生會(huì)直接使用口服的雌激素藥物(比如補(bǔ)佳樂)，像園丁打理苗圃一樣，精確調(diào)控你子宮內(nèi)膜的厚度和狀態(tài)。等到內(nèi)膜長得又厚又漂亮，達(dá)到理想移植標(biāo)準(zhǔn)了，再開始足量添加孕酮(黃體酮)；

2、自然周期強(qiáng)化：如果你平時(shí)月經(jīng)還算規(guī)律，自身能排卵，醫(yī)生也可能考慮用自然周期或加點(diǎn)藥的改良周期方案。核心是緊密監(jiān)測你的卵泡發(fā)育，利用自己身體產(chǎn)生的雌激素讓內(nèi)膜生長。等到那個(gè)關(guān)鍵的優(yōu)勢卵泡成熟并成功排出(確認(rèn)排卵)，身體自己就會(huì)開始分泌孕酮了；

3、進(jìn)行黃體支持：論用上面哪種內(nèi)膜準(zhǔn)備方案，移植后持續(xù)、足量的黃體支持都是關(guān)鍵中的關(guān)鍵，對孕酮基礎(chǔ)偏低的姐妹更是重中之重。醫(yī)生通常會(huì)采用“組合拳”：比如既讓你往陰道里塞黃體酮凝膠或藥片(局部吸收好，血液濃度穩(wěn)定)，同時(shí)可能再搭配口服的黃體酮膠囊，或者定期打黃體酮針劑。

孕酮偏低確實(shí)給試管之路添了點(diǎn)小麻煩，尤其在方案選擇上會(huì)有限制。但這絕不等于被判了“失敗”!針對凍胚移植，只要通過科學(xué)用藥精準(zhǔn)調(diào)控內(nèi)膜狀態(tài)，并在移植前后提供足量、強(qiáng)效的黃體支持，后面就不會(huì)給試管結(jié)果造成太大的影響。